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痛风为何需要避免高果糖食物?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风患者需要避免高果糖食物,主要与其可能增加尿酸生成、减少尿酸排泄以及引发代谢异常等因素相关。高果糖摄入会通过影响嘌呤代谢和肾功能,间接加重痛风病情。

1、增加尿酸生成

果糖在体内代谢时会消耗大量三磷酸腺苷(ATP),导致腺苷一磷酸(AMP)积累,最终分解为尿酸。长期摄入高果糖食物如含糖饮料、蜂蜜等,会持续促进这一代谢途径,使血尿酸水平升高。研究表明,每日饮用含果糖饮料的人群,痛风发生率比不饮用者高45%。

2、减少尿酸排泄

果糖可刺激肾脏对尿酸的重吸收,同时可能引起胰岛素抵抗。胰岛素水平升高会抑制尿酸通过肾小管的排泄功能,导致尿酸排泄量减少约10%-15%。这种双重作用使得血尿酸浓度更易达到过饱和状态,形成尿酸盐结晶。

3、诱发代谢综合征

过量果糖摄入易引发肥胖、高脂血症和胰岛素抵抗,这些代谢异常会通过慢性炎症反应加剧关节损伤。肥胖者脂肪细胞分泌的炎症因子不仅促进尿酸合成,还会降低尿酸清除率,形成恶性循环。约60%的痛风患者同时存在代谢综合征。

建议痛风患者日常注意阅读食品标签,避免含果糖玉米糖浆、蔗糖的加工食品,控制每日果糖摄入量不超过50克。在规范服用降尿酸药物(如非布司他片、苯溴马隆胶囊、别嘌醇片)的同时,应定期监测血尿酸水平和肾功能指标,及时调整饮食结构和治疗方案。

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