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痛风为何需要定期复查?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风需要定期复查的原因主要包括监测尿酸水平、评估治疗效果以及预防并发症等。患者通过规律复查可以及时调整治疗方案,降低疾病复发风险。

1、监测尿酸水平

痛风是体内尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积引发的疾病。定期复查血尿酸浓度能直观反映代谢状况,若数值持续超过416μmol/L,提示需调整降尿酸药物剂量。部分患者尿酸排泄能力异常,复查24小时尿尿酸排泄量有助于判断病因类型。

2、评估治疗效果

临床常用苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等降尿酸药物,但存在肝肾毒性等副作用。每3个月需复查肝肾功能,若出现肌酐升高或转氨酶异常,需及时更换药物。治疗达标要求血尿酸控制在360μmol/L以下,部分患者需要半年左右才能达标。

3、预防并发症

长期高尿酸血症可能引发痛风石、尿酸性肾病。通过双能CT或超声复查关节腔结晶沉积情况,能早期发现骨质破坏。尿常规检查若发现蛋白尿或尿酸盐结晶,提示需加强肾功能保护措施。合并高血压、糖尿病患者更需定期评估心脑血管风险。

建议患者每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能、尿常规等基础项目,伴有关节畸形者每年进行影像学检查。日常生活中需保持低嘌呤饮食,每日饮水量建议达到2000ml以上。若出现关节红肿热痛急性发作,应及时就诊调整治疗方案。

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