脚底板被挠时感觉痒可能是生理性敏感反应所致，也可能与足癣、过敏反应等病理性因素有关。常见原因包括皮肤神经末梢密集、真菌感染以及接触过敏原等，需结合具体情况判断。
1、生理性敏感反应
脚底皮肤角质层较薄且分布大量触觉小体和游离神经末梢，对外界刺激敏感。搔挠时机械刺激激活C类神经纤维，将信号传递至中枢产生痒觉。这种反应可能与进化遗留的防御机制有关，帮助机体及时感知潜在威胁。
2、足癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起，真菌代谢产物刺激皮肤引发瘙痒。典型表现为脚趾缝脱皮、水疱伴异味，夜间痒感加重。确诊后可使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。
3、过敏反应
接触化纤袜、洗涤剂残留或特定食物过敏时，肥大细胞释放组胺引发瘙痒。常伴发红疹、风团等皮肤改变，抗组胺药物如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片可缓解症状。过敏原检测有助于明确致敏物质。
日常建议穿着透气棉袜，保持足部干燥清洁。若瘙痒持续超过两周、出现皮肤破溃或伴随发热等症状，需及时至皮肤科就诊。避免过度搔抓防止继发细菌感染，洗浴后建议使用无香精润肤霜维护皮肤屏障。