西替利嗪通常可以与鼻炎喷雾联合使用，但具体需根据鼻炎喷雾的类型进行判断。多数情况下，两者联合使用能够增强对鼻部症状的控制效果，但建议在医生指导下进行。
西替利嗪是第二代抗组胺药物，通过阻断组胺受体缓解过敏症状。鼻炎喷雾根据成分可分为激素类、减充血剂、抗组胺类等不同类型。若使用的是布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素类，通常与西替利嗪无相互作用，两者联合使用可同时抑制鼻腔炎症和全身过敏反应。但需注意两种药物使用间隔15分钟以上，避免局部药物被冲洗。
若使用的是羟甲唑啉等减充血剂类鼻喷雾，需注意连续使用不超过7天，以防反跳性鼻充血。西替利嗪与这类喷雾联合使用时，患者可能出现口干、嗜睡等副作用叠加现象，需加强监测。对于含有氮卓斯汀的抗组胺鼻喷雾，联合西替利嗪可能增强中枢抑制作用，驾驶前需谨慎使用。
建议在使用前咨询耳鼻喉科或过敏科医生，特别是孕妇、肝肾功能不全者需调整用药方案。联合用药期间如出现心悸、眩晕等异常反应，应及时停药就诊。严格按照医嘱控制鼻喷雾使用时长，避免形成药物依赖性鼻炎。