吲哚布芬与阿司匹林的有效性需根据具体病情和患者个体差异进行判断,两者在抗血小板作用机制及适用人群上存在差异,无法直接比较优劣。
阿司匹林通过不可逆抑制环氧合酶-1(COX-1)减少血栓素A2生成,具有持久的抗血小板聚集作用。其疗效经过大规模临床研究验证,广泛用于心脑血管疾病的一级和二级预防,尤其是心肌梗死、脑卒中的长期预防。但可能增加消化道出血风险,且存在阿司匹林抵抗现象。
吲哚布芬作为可逆性COX抑制剂,通过短暂抑制血小板活化发挥抗凝作用。其抗血小板效应持续时间较短,通常用于出血风险较高或对阿司匹林不耐受的患者,如近期有消化道出血史、凝血功能异常者。该药物起效快且停药后血小板功能恢复较快,但缺乏长期使用的大样本循证医学证据。
对于稳定性冠心病等需长期抗凝的情况,通常首选阿司匹林。而在围手术期抗凝、高出血风险患者的短期预防中,吲哚布芬可能更具优势。具体用药方案需综合考虑患者年龄、基础疾病、出血风险评分等因素,由心血管专科医生进行血栓与出血风险的个体化评估后制定。