月经前出现腰疼可能是生理性原因所致，如激素水平变化、盆腔充血等，也可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
月经前体内前列腺素分泌增加，可能刺激子宫收缩引发腰部酸痛。这种疼痛多呈钝痛感，可伴随下腹坠胀，一般月经来潮后1-2天会自然缓解。此时可通过局部热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物改善。
2、子宫内膜异位症
异位内膜组织在盆腔内生长，可能刺激周围神经导致放射性腰痛。典型症状包括性交痛、经期腹泻等，疼痛可能从经前持续至经后。确诊后可采用醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，必要时需腹腔镜手术治疗。
3、盆腔炎
慢性炎症引起的盆腔粘连可能牵拉腰骶部组织。此类腰痛常伴有异常阴道分泌物、反复低热等症状，急性发作期需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素进行抗感染治疗，同时可配合红外线理疗促进炎症吸收。
若腰痛持续加重或伴随经量异常、发热等情况，建议及时进行妇科超声和CA125检测。日常生活中应注意经期避免剧烈运动，保持腰腹部温暖，适当补充钙质和维生素D，睡眠时采用侧卧屈膝体位有助于减轻腰部压力。