孕前检查做乙肝检查主要是为了评估母婴传播风险、制定新生儿保护措施、保障孕妇健康以及预防家庭内感染。乙肝病毒可通过母婴垂直传播，孕前筛查有助于早期干预，降低胎儿感染几率。
1、母婴传播风险
乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或哺乳传播给新生儿。孕妇若携带乙肝病毒，尤其是高病毒载量时，胎儿感染风险显著增加。孕前检查能及时发现病毒携带状态，评估是否需要抗病毒治疗以阻断传播。
2、新生儿免疫预防
若孕妇乙肝表面抗原阳性，新生儿出生后需在12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断率可达90%以上。孕前检查结果为制定免疫方案提供依据，确保婴儿及时获得有效保护。
3、孕妇健康管理
乙肝感染者孕期可能出现肝功能异常，孕前检查可评估肝脏健康状况。若存在活动性肝炎，需先治疗再妊娠，避免孕期病情加重危及母婴安全，必要时需在医生指导下使用替诺福韦等妊娠安全药物。
4、家庭感染预防
乙肝病毒可通过血液、性接触传播。孕前发现感染者，建议配偶及其他家庭成员检测乙肝两对半，未感染者及时接种疫苗。家庭内需避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。
建议备孕女性在孕前3-6个月进行乙肝五项定量检测。若发现感染，应至感染科评估病毒复制情况，孕中期根据病毒载量决定是否需抗病毒治疗。分娩后新生儿需按规定完成三针乙肝疫苗接种，并在7-12月龄时复查抗体水平。