支气管炎患者用药时需注意不同药物的禁忌症,常见的禁忌涉及抗生素、镇咳药、支气管扩张剂等类型,需严格遵医嘱使用。
1、抗生素
左氧氟沙星、阿莫西林等药物禁用于对该类药物过敏者。左氧氟沙星可能影响骨骼发育,孕妇、哺乳期及18岁以下青少年禁用。头孢克肟与酒精同服易引发双硫仑反应,用药期间需戒酒。肝肾功能不全者需调整剂量,避免药物蓄积。
2、镇咳药
含可待因的复方制剂具有成瘾性,儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。右美沙芬可能引发嗜睡,服药期间禁止驾驶或操作机械。痰多者禁用中枢性镇咳药,以免抑制排痰加重感染。
3、支气管扩张剂
沙丁胺醇等β2受体激动剂禁用于甲亢、心律失常患者,可能引发心悸、震颤等不良反应。氨茶碱治疗窗窄,肝功能异常者需监测血药浓度,过量使用会导致心律失常甚至惊厥。
4、糖皮质激素
布地奈德吸入剂禁用于活动性肺结核或真菌感染者,长期使用需警惕口腔念珠菌感染。全身用激素如泼尼松可能加重高血压、糖尿病,使用时需严格掌握适应症。
患者用药前应主动告知医生过敏史和基础疾病,注意不同药物间的相互作用。服药期间出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就诊。慢性支气管炎患者需定期复查肺功能,根据病情变化调整治疗方案,避免自行更换药物或调整剂量。