维生素D缺乏可能对生育能力产生一定影响，但具体情况因人而异。维生素D参与调节生殖激素分泌、卵泡发育及精子生成等过程，长期缺乏可能增加生育相关问题的风险。
维生素D缺乏可能影响女性生育能力。维生素D不足与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病存在相关性，可能干扰卵泡成熟和排卵过程。研究显示，25-羟基维生素D水平低于30ng/mL时，卵巢储备功能可能下降。维生素D还参与调节抗缪勒管激素的活性，该激素与卵泡数量和质量密切相关。
对男性生育能力的影响主要体现在精子质量方面。维生素D受体广泛存在于睾丸组织中，缺乏可能导致精子活力降低、形态异常和DNA碎片率增高。临床观察发现，维生素D水平与精液参数中的前向运动精子比例呈正相关，补充维生素D可改善部分患者的精液质量。
实际影响程度需结合其他因素综合判断。生育障碍往往是多因素作用的结果，包括年龄、基础疾病、生活方式等。单纯维生素D缺乏且及时纠正者，生育能力通常可恢复正常。若伴有甲状腺功能异常、肥胖或自身免疫性疾病，可能产生叠加效应，需要系统评估和治疗。
建议备孕人群常规检测血清25-羟基维生素D水平，正常范围建议维持在30-50ng/mL。日常可通过适量日晒（每周2-3次，每次15-30分钟）、摄入富含维生素D食物（深海鱼类、蛋黄、强化乳制品）进行补充。确诊缺乏者应在医生指导下使用维生素D3制剂，避免过量补充引发高钙血症等不良反应。