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鼻衄止血贴敷方法

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻衄可通过冷敷法、填塞止血法、按压止血法、药物止血法以及电凝止血法等方法进行止血,具体需根据出血原因及严重程度选择合适方法。若出血量大或反复发作,需及时就医明确病因。

1、冷敷法

冷敷是鼻衄初期常用的物理止血方法。可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于鼻根、前额或颈部,低温刺激可使局部血管收缩,减少出血量。每次冷敷10-15分钟,间隔5分钟后再重复,避免长时间接触导致皮肤冻伤。需注意冷敷时不宜直接接触皮肤,可用薄毛巾包裹。

2、填塞止血法

适用于出血量较大的情况。取无菌棉球或医用纱布蘸取少量生理盐水,轻柔填入出血侧鼻腔前段,利用压迫作用止血。填塞时需保持头部直立,避免后仰导致血液倒流入咽喉。填塞物需在24小时内取出,防止感染。若出血位置较深,需由医生使用膨胀海绵或油纱条进行后鼻孔填塞。

3、按压止血法

立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧(软骨部位)向鼻中隔方向持续加压,同时保持身体前倾姿势,避免血液倒流刺激咽喉引发咳嗽。持续按压5-10分钟,多数前鼻孔出血可通过此法有效控制。按压过程中避免频繁松手查看,以免影响止血效果。

4、药物止血法

对反复出血或凝血功能异常者,可在医生指导下使用凝血酶粉、云南白药粉等止血药物。将药物喷洒或涂抹于无菌棉片上,轻柔贴敷于出血点。高血压患者需慎用肾上腺素棉片。孕妇、儿童等特殊人群需严格遵医嘱用药,避免药物不良反应。

5、电凝止血法

适用于明确出血点且其他方法无效的情况。需在耳鼻喉科门诊使用高频电刀或激光对出血血管进行封闭。操作前需进行局部麻醉,术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。此法属于侵入性操作,需由专业医师评估后实施。

日常应保持鼻腔湿润,可使用生理性海水喷雾或凡士林软膏涂抹鼻前庭。避免频繁挖鼻、用力擤鼻等机械性刺激。若伴有高血压、血液病等基础疾病,需积极控制原发病。反复鼻衄患者建议进行鼻内镜、血常规及凝血功能检查,排除肿瘤、血管畸形等器质性病变。

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