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为何鼻涕会有血丝?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻涕中带有血丝可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、鼻窦炎、鼻部肿瘤等疾病因素有关。常见诱因包括环境刺激、炎症或局部损伤,需结合具体情况进行判断。

1、生理性原因

空气干燥、频繁擤鼻或用力过猛可能导致鼻腔黏膜毛细血管破裂,出现鼻涕带血丝。这种情况通常出血量少且可自行停止,可通过增加空气湿度、轻柔清洁鼻腔缓解。例如使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免反复揉搓鼻部。

2、鼻炎

过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎患者黏膜脆弱易破损,炎症反应会加重黏膜充血。典型症状包括鼻痒、连续喷嚏和清水样涕,可能伴随间歇性少量出血。治疗可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片及鼻腔润滑剂。

3、鼻窦炎

细菌感染引起的鼻窦黏膜化脓性炎症可能导致血性脓涕,常伴有头痛、面部压痛和嗅觉减退。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,配合布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。

4、鼻部肿瘤

血管瘤、乳头状瘤或恶性肿瘤可能引起反复涕中带血,多表现为单侧鼻腔出血且逐渐加重,可能伴随鼻塞、嗅觉丧失。确诊需通过鼻内镜和影像学检查,治疗方案根据病理类型选择手术切除或放化疗。

长期出现鼻涕带血需警惕病理性因素,建议尽早就诊耳鼻喉科。避免自行使用血管收缩剂滴鼻,减少辛辣食物摄入,保持鼻腔湿润。若出血量较大或持续时间超过1周,应立即进行专业检查排除严重病变。

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