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不安腿综合征与缺铁有关吗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

不安腿综合征可能与缺铁有关,此外还可能与肾功能不全、妊娠、周围神经病变等因素相关。该疾病主要表现为夜间下肢不适感,需结合具体病因进行治疗。

1、缺铁

铁元素是合成多巴胺的重要原料,而多巴胺系统功能异常是引发不安腿综合征的核心机制。长期缺铁会导致脑内多巴胺转运体功能障碍,进而诱发异常感觉和运动冲动。此类患者需检测血清铁蛋白,若低于50μg/L需遵医嘱补充铁剂,如琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片、多糖铁复合物胶囊等,同时增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。

2、肾功能不全

尿毒症患者常因铁代谢紊乱及促红细胞生成素缺乏导致继发性缺铁,同时尿毒症毒素可直接影响神经系统功能。此类患者需进行血液透析改善代谢状态,并联合静脉补铁治疗,如蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等,同时需监测血红蛋白及铁蛋白水平。

3、妊娠

妊娠中晚期血容量增加导致铁相对缺乏,且激素变化可能影响多巴胺能神经传导。多数孕妇在分娩后症状自行缓解,若血清铁蛋白低于30μg/L可短期口服蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等妊娠期安全用药,需在产科医生指导下使用。

对于存在下肢蚁行感、烧灼感等典型症状的患者,建议进行铁代谢指标、肾功能及神经传导检测。治疗期间需定期复查血清铁蛋白,避免长期过量补铁导致脏器铁沉积。药物使用应严格遵循剂量和疗程,出现便秘、恶心等副作用需及时复诊调整方案。

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