大便时出血可能与生理性原因有关，但更多是由痔疮、肛裂或肠道炎症等疾病因素引起，建议及时就诊明确病因。若存在持续性出血或伴随其他症状，需警惕肠道息肉或肿瘤的可能性。
1、痔疮
痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核表面破损出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门疼痛、瘙痒或肿块脱出等症状。一般可以遵医嘱使用马应龙痔疮膏、太宁栓、云南白药痔疮膏等药物缓解症状。
2、肛裂
干硬粪便通过时造成肛管皮肤撕裂，出血量较少且伴有排便剧痛，血液常呈鲜红色。急性期可通过高锰酸钾坐浴促进愈合，遵医嘱使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物，慢性顽固性肛裂可能需要手术治疗。
3、肠道炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病会引起肠道黏膜损伤出血，血液多与黏液混合呈暗红色，常伴有腹痛、腹泻、体重减轻等症状。通常需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊等药物控制炎症。
若出血持续超过3天或伴有黑便、消瘦、贫血等症状，建议尽早就医进行肠镜检查。日常生活中需保持膳食纤维摄入，避免久坐久蹲，排便时不要过度用力。用药需严格遵循医嘱，孕妇及哺乳期患者应主动告知医生自身情况选择合适药物。