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蚕豆病患者应避免哪些药物?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

蚕豆病患者应避免使用可能诱发溶血的药物,如解热镇痛药、磺胺类药物、抗疟药等。这类患者由于体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD),接触特定药物或食物后易引发红细胞破裂,需特别注意用药安全。

1、解热镇痛药

对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等药物可能干扰红细胞代谢,蚕豆病患者使用后可能加重溶血反应,出现黄疸、血红蛋白尿等症状。这类药物需在医生指导下谨慎使用。

2、磺胺类药物

复方磺胺甲噁唑片、磺胺嘧啶片等抗菌药物会抑制G6PD活性,导致氧化损伤。此类药物引发的溶血常表现为突发寒战、腰痛,严重时可能发生急性肾功能衰竭。

3、抗疟药

伯氨喹片、氯喹片等药物具有强氧化性,可直接破坏G6PD缺乏患者的红细胞膜稳定性。用药后可能出现酱油色尿、皮肤苍白等溶血性贫血表现,需绝对禁用。

蚕豆病患者就医时应主动告知病史,用药前仔细核对药品说明书成分。建议随身携带禁忌药物清单,定期进行G6PD活性检测。若出现溶血症状,应立即停药并急诊处理,避免接触樟脑丸等含萘类物质。

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