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大便不成形是什么原因

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便不成形可能与饮食不当等生理性原因有关,也可能由肠道菌群失调、肠易激综合征、肠道感染或慢性肠炎等疾病因素引起。若症状持续或伴有其他异常,建议及时就诊明确病因。

1、饮食不当

短时间内摄入过多生冷、油腻或高纤维食物可能刺激肠道蠕动加快,导致食物在肠道停留时间缩短,水分未被充分吸收。调整饮食结构后,通常3-5天可自行缓解。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素、精神压力大等因素可能破坏肠道菌群平衡,影响消化吸收功能。患者常伴有腹胀、排气增多等症状,一般可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂调节。

3、肠易激综合征

肠道敏感性增高可引起排便习惯改变,大便多呈糊状或松散状,排便后腹痛可缓解。临床常用枸橼酸阿尔维林胶囊、匹维溴铵片调节肠道运动,配合复方嗜酸乳杆菌片改善症状。

4、肠道感染

细菌或病毒感染引发的肠炎会导致大便次数增多、质地稀薄,可能伴随发热、腹痛等症状。治疗需根据病原体选择蒙脱石散止泻,配合诺氟沙星胶囊、奥司他韦胶囊等抗感染药物。

5、慢性肠炎

溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性疾病可引起持续大便形态异常,常伴有黏液便、血便等情况。需通过肠镜检查确诊,常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症,严重时需生物制剂治疗。

日常需注意观察排便频率和性状变化,记录伴随症状。避免自行服用止泻药物掩盖病情,若调整饮食后无改善,或出现体重下降、持续性腹痛、血便等情况,应及时到消化内科进行粪便常规、肠镜等检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药,保持规律作息和情绪稳定。

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