常用肌松药主要包括苯磺顺阿曲库铵、罗库溴铵、琥珀胆碱等,具体使用需严格遵医嘱。此类药物通过不同机制作用于神经肌肉接头,帮助松弛骨骼肌,通常用于手术麻醉或重症治疗。
1、苯磺顺阿曲库铵
作为非去极化型肌松药,通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体发挥作用,起效时间约2-3分钟,维持30-60分钟。临床主要用于全身麻醉的辅助,尤其适用于肝肾功能异常患者。使用后可能出现心率增快或皮肤潮红等反应,需监测肌松程度。
2、罗库溴铵
属于中效非去极化肌松剂,起效迅速且对心血管影响较小,常用于气管插管和手术中的肌肉松弛维持。其特点是通过肝脏代谢,重复给药易产生蓄积效应,肥胖或肝胆疾病患者需调整剂量。
3、琥珀胆碱
作为去极化型肌松药,能引起肌纤维短暂震颤后松弛,起效时间仅30-60秒,适用于紧急气管插管。但可能引发高钾血症或恶性高热等严重并发症,禁用于烧伤、截瘫及遗传性肌病患者。
此类药物均可能引起呼吸肌麻痹,必须在具备人工通气条件的医疗场所使用。患者不可自行购买或使用肌松药,术后需密切观察肌力恢复情况。使用期间需监测心电图、血钾及体温变化,尤其长时间输注时易出现耐药性或肌松残留效应。