垂体Rathke囊肿能否自愈需根据囊肿性质判断。多数无症状的小囊肿可长期稳定或自行缩小，若出现压迫症状则需医疗干预。
1、无症状的小囊肿
约70%的Rathke囊肿体积较小且无明显症状，这类囊肿可能随着时间推移被人体自然吸收，囊液逐渐减少后可能自愈。患者需每年通过MRI监测囊肿变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂。
2、有症状的囊肿
当囊肿直径超过10毫米并压迫视神经或垂体组织时，可能引发头痛、视力障碍或内分泌紊乱。这种情况需要神经外科手术干预，常见术式为经鼻蝶窦入路微创手术，术后复发率低于5%。
建议确诊垂体Rathke囊肿后，及时进行内分泌功能评估和影像学检查。若出现视野缺损、尿崩症或多饮多尿等症状，需立即到三甲医院神经外科就诊，医生会根据囊肿位置选择保守观察或手术治疗方案。