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多重耐药菌感染预防控制方法有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

多重耐药菌感染的预防控制方法主要包括加强手卫生、落实隔离措施、合理使用抗菌药物、强化环境清洁消毒以及做好监测与报告等。这些措施有助于减少感染传播风险,保障患者和医务人员的安全。

1、加强手卫生

医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液或污染物品后,需严格按照七步洗手法使用速干手消毒剂或流动水洗手。正确的手卫生能有效清除手部暂居菌,降低交叉感染几率。

2、落实隔离措施

对确诊或疑似多重耐药菌感染患者实施接触隔离,单间安置或同种病原体集中管理。医务人员接触患者时应穿戴隔离衣、手套等防护装备,诊疗器械如听诊器、血压计等应专人专用,用后及时消毒。

3、合理使用抗菌药物

医疗机构应建立抗菌药物管理制度,根据药敏试验结果精准选择抗菌药物。临床医师需遵循抗菌药物使用指南,严格掌握用药指征、剂量和疗程,避免无指征预防用药和过度治疗。

4、强化环境清洁消毒

每日使用含氯消毒剂对床单元、设备表面、门把手等高频接触部位进行至少两次消毒。呼吸机管路、纤支镜等侵入性器械必须达到高水平消毒或灭菌要求,织物类用品需专机清洗并热力消毒。

5、做好监测与报告

医院感染管理部门需建立多重耐药菌目标性监测体系,定期分析各科室感染数据。检验科发现多重耐药菌应立即电话通知临床科室和院感科,确保24小时内完成感染控制评估和干预措施。

实施预防措施时应遵循医疗机构制定的多重耐药菌管理制度,所有医务人员需接受定期感染控制培训。患者及家属应配合做好手卫生和隔离要求,探视人员需遵守医院防控规定。若出现感染暴发趋势,应及时启动应急预案并上报卫生行政部门。

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