耳鸣能否自愈通常需要根据具体原因判断。生理性耳鸣可能在消除诱因后自行缓解，病理性耳鸣则需针对原发疾病进行治疗。
1、生理性原因
若因短暂接触噪音、疲劳或情绪紧张引发耳鸣，一般通过远离噪音环境、充分休息或调节情绪后，症状可在数小时至数天内自行消退。此类耳鸣多为一过性，通常不会造成听觉系统器质性损伤。
2、病理性原因
当耳鸣持续超过1周或伴有听力下降时，可能提示存在中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等疾病。化脓性中耳炎患者需使用氧氟沙星滴耳液清除病灶，梅尼埃病可遵医嘱服用倍他司汀改善内耳循环，听神经瘤则需要通过显微外科手术切除。这类器质性病变引起的耳鸣通常无法自愈。
对于持续存在的耳鸣症状，建议及时进行纯音测听、声导抗检测及内听道MRI检查。早期明确诊断后，通过规范的药物治疗、声治疗或习服疗法，约60%患者的耳鸣症状可获得有效控制。日常生活中需注意避免接触强噪声，保证充足睡眠，必要时可寻求心理科协助进行认知行为治疗。