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治疗耳石症眩晕有哪些药物

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症引起的眩晕通常以手法复位治疗为主,药物治疗为辅。常用药物包括抗眩晕药、前庭抑制剂、抗胆碱能药物、改善内耳循环药物以及止吐药等,需在医生指导下使用。

1、抗眩晕药物

常用异丙嗪片、苯海拉明片、茶苯海明片等,这类药物通过阻断组胺H1受体,抑制前庭神经核的异常放电,从而缓解眩晕感。适用于眩晕发作时短期控制症状,但可能引起嗜睡等副作用。

2、前庭抑制剂

如地西泮片、氯硝西泮片、阿普唑仑片等,通过增强γ-氨基丁酸神经递质的作用,降低前庭神经兴奋性。多用于急性发作期焦虑伴随严重眩晕的患者,需注意药物依赖风险。

3、抗胆碱能药物

包括东莨菪碱贴片、山莨菪碱片、阿托品片等,通过抑制乙酰胆碱对前庭神经的刺激,减少晕动反应。透皮贴剂可避免胃肠道刺激,但青光眼患者禁用。

4、改善内耳循环药物

如倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等,可增加内耳血流量,促进耳石复位后的功能恢复。需连续服用2-4周,对慢性头晕患者效果更明显。

5、止吐药物

甲氧氯普胺片、多潘立酮片、昂丹司琼片等可缓解伴随的恶心呕吐症状,通过阻断多巴胺受体或5-HT3受体起作用,但需注意不同药物的作用机制差异。

耳石症患者应及时到耳鼻喉科进行专业的手法复位治疗,药物治疗主要用于急性期症状控制。日常应避免突然改变头位,保证充足睡眠。若反复发作需排查梅尼埃病、前庭神经炎等继发因素,切勿自行长期用药以免掩盖病情。

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