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治疗反流性咽喉炎的药物有哪些

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

反流性咽喉炎的药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护咽喉黏膜以及促进胃动力等类型。常用药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、黏膜保护剂、促胃动力药及中成药,具体需根据病情在医生指导下选择。

1、质子泵抑制剂

这类药物通过抑制胃壁细胞的质子泵减少胃酸分泌,降低反流物对咽喉的刺激。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片和泮托拉唑钠肠溶胶囊等,可有效缓解烧心、咽喉异物感等症状,通常需连续服用4-8周。

2、H2受体拮抗剂

通过阻断胃壁细胞的H2受体减少胃酸分泌,适用于轻中度反流患者。常用药物有雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等,此类药物起效较快,但长期使用可能产生耐受性,通常作为短期辅助治疗。

3、黏膜保护剂

如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等,可在咽喉及食管黏膜表面形成保护层,中和胃酸并吸附胆汁。这类药物能直接缓解咽喉灼痛、声音嘶哑等症状,建议在反流症状发作后嚼服或含服。

4、促胃动力药

多潘立酮片、莫沙必利片等药物通过增强食管下括约肌张力,加速胃排空以减少反流频率。尤其适用于伴随腹胀、嗳气等胃动力不足的患者,但需注意心脏疾病患者慎用。

5、中成药

甘桔冰梅片、清喉利咽颗粒等具有清热利咽的功效,可改善咽喉红肿、干燥等症状。使用时需中医辨证,常与抑酸药物联合应用,避免单独用于胃酸反流的核心治疗。

患者除规范用药外,需配合饮食控制,避免高脂饮食、咖啡因及睡前进食。治疗期间应定期复查喉镜评估黏膜恢复情况,若出现持续声带溃疡或喉痉挛等并发症,需考虑调整治疗方案。所有药物均存在禁忌证和相互作用,建议严格遵循医嘱服用。

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