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肺癌患者为何会呼吸困难?

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺癌患者出现呼吸困难可能由肿瘤阻塞气道、胸腔积液、肺不张、肺部感染以及癌性淋巴管炎等因素引起,需及时就医明确具体原因。

1、肿瘤阻塞气道

随着肺癌病灶增大,可能直接堵塞支气管或压迫周围组织,导致气流受限。患者常伴有咳嗽、咯血等症状,需通过支气管镜或手术解除阻塞。

2、胸腔积液

肺癌侵犯胸膜或淋巴回流受阻时,胸腔内液体积聚会压迫肺组织,限制肺泡扩张。可通过胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流缓解症状。

3、肺不张

肿瘤完全阻塞支气管后,远端肺组织因气体吸收而塌陷,有效呼吸面积减少。胸部CT可明确诊断,必要时需通过纤支镜介入治疗。

4、肺部感染

肺癌患者免疫力下降易继发细菌性肺炎,炎性渗出物会加重气道阻塞。痰培养后可选择头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

5、癌性淋巴管炎

肿瘤细胞沿淋巴管扩散时,会引起肺间质增厚和弥散功能障碍。这种情况通常需要糖皮质激素如甲泼尼龙片联合化疗控制病情进展。

肺癌患者出现呼吸困难时应立即进行胸部CT、血气分析等检查。治疗需根据病因选择吸氧、胸腔引流、抗感染或抗肿瘤治疗,同时可配合雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道痉挛。日常需保持半卧位减轻呼吸负荷,避免剧烈活动。

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