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早期肺部肿瘤治疗有哪些方法?

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早期肺部肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等,需根据患者具体病情选择合适方案。

1、手术切除

对于局限性早期肺部肿瘤,手术是首选方法。通过肺叶切除或楔形切除等术式可直接去除病灶,术后病理检查可明确肿瘤分期,为后续治疗提供依据。术后需定期复查,监测恢复情况。

2、化疗

常用于术后辅助治疗或无法手术的患者。铂类联合培美曲塞、吉西他滨等化疗药物可杀灭潜在残留癌细胞,降低复发风险。化疗方案需根据患者耐受性调整,可能出现骨髓抑制等不良反应。

3、放疗

适用于心肺功能差无法耐受手术者,或术后存在高危因素的患者。立体定向放疗(SBRT)可精准定位肿瘤,通过高剂量辐射控制局部病灶。放疗可能引发放射性肺炎,需配合呼吸训练减轻副作用。

4、靶向治疗

针对EGFR、ALK等基因突变的患者,使用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物可阻断肿瘤细胞增殖信号通路。治疗前需进行基因检测明确突变类型,治疗期间需监测耐药情况。

5、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于肿瘤细胞高表达PD-L1的患者,通过激活T细胞增强抗肿瘤免疫反应。治疗前需评估生物标志物,可能出现免疫相关性肺炎等不良反应。

早期肺部肿瘤患者应尽早就诊,由胸外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案。治疗期间需定期复查胸部CT、肿瘤标志物等,关注营养支持及心理疏导,避免自行使用偏方或中断治疗。

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