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治疗粉碎性骨折有哪些方法

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

粉碎性骨折通常需要根据骨折的严重程度和部位选择合适的方法,常见治疗方法包括手法复位、外固定、内固定手术、药物治疗以及康复治疗。具体方案需由医生评估后制定,避免自行处理。

1、手法复位

适用于骨折块移位较轻且关节面未明显受损的情况。医生通过专业手法将骨折碎片重新对位,恢复骨骼正常解剖结构。复位后需配合影像学检查确认位置,为后续固定奠定基础。

2、外固定

常用石膏、夹板或支具固定骨折部位,限制活动以促进愈合。对于开放性骨折或伴有严重软组织损伤者,可能采用外固定支架,通过体外金属架连接骨针稳定骨折端,减少感染风险。

3、内固定手术

针对移位明显、累及关节面或保守治疗无效的粉碎性骨折,需行切开复位内固定术。术中采用钢板、髓内钉或螺钉等器材直接固定骨块,恢复骨骼连续性。术后需定期复查评估骨痂生长情况。

4、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等非甾体抗炎药缓解症状。若存在开放性伤口,需注射破伤风抗毒素,并口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。

5、康复治疗

拆除固定后需逐步进行关节活动度训练、肌力练习及负重锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。物理治疗如超声波、红外线照射可促进局部血液循环,加速骨折愈合进程。

发生粉碎性骨折后应立即制动患肢并就医,避免盲目按摩或活动加重损伤。治疗期间需保持均衡饮食,适当补充钙质和维生素D。严格遵循医嘱进行功能锻炼,定期复查X线片监测愈合情况,出现异常疼痛或肿胀需及时复诊。

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