腹膜后淋巴结转移的治疗方法需根据原发肿瘤类型、转移范围及患者身体状况综合制定，常见手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等，建议在医生指导下选择个体化方案。
1、手术治疗
若转移淋巴结局限且可完整切除，可能通过手术切除病灶，常联合原发肿瘤根治术。例如胃癌、结直肠癌等原发灶合并腹膜后淋巴结转移时，可评估手术可行性。术后需结合其他治疗降低复发风险。
2、放射治疗
对于无法手术或术后残留的淋巴结转移，精准放疗可控制局部病灶进展。调强放疗（IMRT）或立体定向放疗（SBRT）能减少周围组织损伤，常用于前列腺癌、宫颈癌等转移灶的姑息治疗。
3、化学治疗
全身化疗可抑制肿瘤扩散，常用药物包括顺铂、紫杉醇、吉西他滨等，多用于肺癌、卵巢癌等引起的转移。化疗方案需结合原发癌种特性，如胃癌转移多用FOLFOX方案（奥沙利铂+氟尿嘧啶）。
4、靶向治疗
针对特定基因突变或受体表达，如HER2阳性乳腺癌转移可使用曲妥珠单抗，EGFR突变肺癌可选用奥希替尼。治疗前需通过基因检测明确靶点，提高治疗精准性。
5、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）通过激活T细胞杀伤肿瘤，适用于MSI-H/dMMR或高肿瘤突变负荷的转移患者。部分黑色素瘤、非小细胞肺癌转移后可尝试该疗法。
患者需定期复查CT或PET-CT评估疗效，治疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，应及时对症处理。建议由肿瘤科、外科、放疗科等多学科团队制定全程管理方案，避免自行调整药物或中断治疗。