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硬化肝脏能否恢复正常

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝硬化是否能够恢复正常,通常需要根据疾病分期进行判断。早期肝硬化经积极治疗可能部分逆转,但晚期一般难以恢复正常,需视具体情况而定。

1、早期肝硬化

若处于代偿期且病因得到控制,肝脏损伤可能部分逆转。例如酒精性肝硬化及时戒酒,或病毒性肝炎通过抗病毒治疗,可改善肝纤维化程度。临床数据显示,乙型肝炎相关肝硬化经恩替卡韦等药物治疗5年,肝硬度值可下降30%左右。此阶段需结合肝活检和瞬时弹性成像评估纤维化程度。

2、晚期肝硬化

失代偿期出现腹水、食管静脉曲张等并发症时,肝细胞再生结节已形成,此时通过Child-Pugh分级评估多为C级。这种情况下肝脏结构改变不可逆,治疗重点转为控制并发症。肝移植是终末期唯一根治手段,但需符合米兰标准且存在供体匹配问题。

发现肝硬化应及时到肝病专科就诊,完善病毒学、影像学等检查明确分期。日常需严格戒酒,控制蛋白质摄入量,避免食用硬质食物预防消化道出血。建议每3-6个月进行腹部超声和肝功能监测,在医生指导下使用熊去氧胆酸、普萘洛尔等药物延缓病情进展。

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