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哪些药物能治疗幽门螺杆菌感染?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺杆菌感染的治疗通常采用四联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂的联合用药方案。具体药物需根据患者耐药情况、过敏史等因素在医生指导下选择。

1、质子泵抑制剂

如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。这类药物通过抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,为抗生素发挥作用创造适宜环境,同时缓解反酸、胃痛等症状。

2、抗生素组合

常用方案包括阿莫西林胶囊联合克拉霉素片,或甲硝唑片联合四环素片等。两种抗生素联用可覆盖不同抗菌机制,降低耐药风险。近年因克拉霉素耐药率上升,含呋喃唑酮片或左氧氟沙星片的方案也逐步应用于临床。

3、铋剂

如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等。铋剂能在胃黏膜形成保护层,抑制幽门螺杆菌酶活性,与抗生素产生协同杀菌作用,同时促进溃疡面愈合。

治疗需严格遵医嘱完成10-14天疗程,即使症状消失也不可自行停药。用药期间应戒酒,避免服用解热镇痛药。建议治疗后间隔4周进行碳13/14呼气试验复查,若根除失败需调整方案再次治疗。特殊人群如孕妇、儿童需在专科医生指导下选择安全药物。

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