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治疗幽门螺杆菌感染的药物有哪些?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

治疗幽门螺杆菌感染的药物通常包括抗生素、质子泵抑制剂、铋剂以及其他辅助药物,具体用药方案需根据个体情况由医生制定。常见药物种类如下:

1、抗生素

抗生素是根除幽门螺杆菌的核心药物,临床常用阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等。这些药物通过抑制细菌细胞壁合成或干扰其DNA复制,直接杀灭幽门螺杆菌。由于该菌易产生耐药性,通常需要联合两种抗生素使用,如阿莫西林与克拉霉素组合,或克拉霉素与甲硝唑联用。

2、质子泵抑制剂

奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物能有效抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,为抗生素创造适宜杀菌环境。这类药物通过阻断胃壁细胞上的氢钾ATP酶,减少胃酸对胃黏膜的刺激,同时增强抗生素的抗菌活性,使幽门螺杆菌更易被清除。

3、铋剂

枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂能在胃黏膜形成保护层,抑制幽门螺杆菌产生的酶活性。其作用机制包括直接杀菌、抑制细菌黏附和中和毒素,常与抗生素联用形成四联疗法,特别适用于耐药菌株或治疗失败病例。

治疗期间应严格遵医嘱按时按量服药,避免随意停用或更改剂量。质子泵抑制剂需餐前半小时服用,铋剂宜在餐前1小时服用,抗生素可能出现腹泻、皮疹等不良反应,应及时与医生沟通。完成14天疗程后需通过呼气试验复查治疗效果,治疗失败者需调整方案。日常需注意分餐制预防交叉感染,避免辛辣刺激性饮食,保持规律作息。

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