干眼症的常用药物主要包括人工泪液、抗炎药物、促泪液分泌药物、抗生素眼药水以及营养角膜药物等,具体需遵医嘱使用。患者需根据病因及病情严重程度选择合适的治疗方案。
1、人工泪液
人工泪液是干眼症的基础治疗药物,主要成分为玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠等,能够模拟天然泪液成分,起到润滑眼表、缓解干涩和异物感的作用。其黏稠度可根据患者症状选择,轻度干眼症可选择低黏度制剂,重度患者可能需要高黏度或凝胶类产品。
2、抗炎药物
对于存在眼表炎症反应的干眼症,常使用环孢素A滴眼液等免疫抑制剂。这类药物通过抑制T淋巴细胞活性,减轻眼表炎症反应,改善泪膜稳定性。部分患者可能需要短期使用糖皮质激素滴眼液,但需严格遵循疗程以避免副作用。
3、促泪液分泌药物
地夸磷索钠滴眼液可通过激活结膜杯状细胞的P2Y2受体,促进黏蛋白和水液分泌,适用于水液缺乏型干眼症。该药能同时增加泪液量和改善泪膜成分,需规律使用4周以上才能显现明显效果。
4、抗生素眼药水
对于睑板腺功能障碍相关的蒸发过强型干眼症,可短期使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制睑缘炎。合并蠕形螨感染时,可能需要联用茶树油眼睑清洁剂或伊维菌素乳膏进行局部处理。
5、营养角膜药物
维生素A棕榈酸酯眼用凝胶能促进角膜上皮修复,尤其适用于伴有角膜上皮损伤的严重干眼症。其脂溶性特性有助于维持角膜表面脂质层,减少泪液蒸发,通常建议夜间使用。
干眼症患者需避免长期自行使用含防腐剂的人工泪液,连续使用超过4周建议选择单支装无防腐剂剂型。伴有全身性疾病如干燥综合征者,需联合风湿免疫科共同治疗。用药期间注意保持眼睑清洁,配合热敷等物理治疗可增强疗效。若出现视力下降或眼痛加重,应及时复诊调整治疗方案。