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宫颈癌筛查方法有哪些

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫颈癌的筛查方法主要包括宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查以及宫颈活检等,需结合医生建议选择。定期筛查有助于早期发现病变,降低疾病风险。

1、宫颈细胞学检查(TCT)

宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的常用方法,通过专用刷子采集宫颈脱落细胞,制成玻片后在显微镜下观察细胞形态变化。该方法能有效发现早期癌前病变或异常细胞,适用于有性生活的女性,建议21岁以上女性定期进行。若检查结果异常,需进一步结合其他方法评估。

2、HPV检测

HPV检测通过分析宫颈分泌物中的病毒DNA,判断是否存在高危型HPV感染。高危型HPV(如HPV16、HPV18)持续感染是宫颈癌的主要病因,该检测可与TCT联合提高筛查准确性。30岁以上女性推荐每5年进行一次HPV联合筛查,若结果为阳性,需密切随访或进一步检查。

3、阴道镜检查

阴道镜是一种放大宫颈及阴道黏膜的仪器检查,适用于TCT或HPV检测异常者。医生通过醋酸试验或碘试验观察宫颈表面血管和上皮变化,定位可疑病变区域。若发现异常,可在镜下直接取样进行活检,帮助明确病变性质。

4、宫颈活检

宫颈活检是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准,通常在阴道镜引导下钳取可疑组织进行病理分析。该方法可明确病变程度,区分低级别或高级别上皮内瘤变,指导后续治疗。对于反复筛查异常或肉眼可见宫颈赘生物者,需及时进行活检。

建议有性生活的女性从21岁开始定期进行宫颈癌筛查,并根据年龄和风险因素调整筛查频率。接种HPV疫苗可降低感染风险,但不能替代常规筛查。若出现异常阴道出血、分泌物增多等症状,应及时就医,避免延误病情。所有检查及治疗需在专业医生指导下进行。

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