宫腔镜检查的痛感因人而异，多数患者可能感到轻微不适，少数敏感者可能出现明显疼痛。具体感受受检查目的、个人耐受度及是否使用麻醉等因素影响。
生理性因素方面，宫腔镜需通过宫颈进入宫腔，牵拉宫颈时可能引发下腹坠胀或酸痛，类似痛经感。这种不适通常短暂，多数患者可耐受。检查过程中注入膨宫液可能造成子宫膨胀性疼痛，但程度较轻。
检查操作本身的影响包括病变处理带来的额外刺激。例如，进行子宫内膜息肉切除或粘连分离时，器械操作可能加重疼痛。此时医生会根据情况选择静脉麻醉或局部镇痛，有效降低不适感。未实施麻醉的常规检查，疼痛评分多在3-5分（满分10分）。
心理因素也不容忽视，紧张焦虑会降低疼痛阈值。检查前与医生充分沟通，了解操作流程，配合呼吸放松，能显著减轻不适感。检查后约30%患者可能出现轻微腹痛或少量出血，通常1-2天自行缓解。
建议检查前如实告知医生疼痛敏感史，根据检查复杂程度选择合适麻醉方式。操作过程中保持平稳呼吸，突发剧烈疼痛应立即示意医护人员。术后按医嘱使用预防性抗生素，避免感染风险。