骨肉瘤患者出现发热可能与肿瘤本身、继发感染、药物反应、转移病灶以及其他因素有关。建议患者及时就诊，由医生明确具体原因后进行针对性处理。
1、肿瘤本身
骨肉瘤属于恶性肿瘤，肿瘤组织生长迅速可能导致内部缺血坏死，坏死物质被吸收后释放致热因子，从而引发肿瘤热。这类发热通常体温不超过38.5℃，且抗生素治疗无效，需通过手术切除肿瘤或使用布洛芬等解热镇痛药缓解。
2、继发感染
接受化疗的患者因中性粒细胞减少，免疫力低下易发生细菌或病毒感染。如呼吸道感染可能出现咳嗽、黄痰，泌尿系感染可伴随尿频尿急。需进行血常规、C反应蛋白检测，确诊后使用头孢克肟、奥司他韦等抗感染药物。
3、药物反应
化疗药物如多柔比星、顺铂可能引起药物热，通常出现在用药后24-72小时，伴有皮疹、寒战等症状。需暂停化疗并使用地塞米松等糖皮质激素进行抗过敏治疗，同时密切监测体温变化。
4、转移病灶
发生肺转移时可能并发阻塞性肺炎，出现高热、胸痛、咳血等症状。需行胸部CT检查，确诊后通过支气管镜灌洗引流，并联合使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素控制感染。
5、其他因素
肿瘤消耗引起的营养不良、电解质紊乱或并发深静脉血栓等情况也可能导致发热。需检测血清白蛋白、D-二聚体等指标，通过营养支持、低分子肝素抗凝等对症治疗。
骨肉瘤患者出现发热时需每日监测体温4次，记录热型变化。体温超过38.5℃可采用物理降温，但避免自行服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。若伴有意识改变、持续高热不退或白细胞显著异常，应立即就医进行血培养、药敏试验等检查，在医生指导下调整治疗方案。