骨髓炎患者反复发热可能与感染未完全控制、细菌产生耐药性、死骨形成、免疫系统功能低下以及慢性炎症刺激等因素有关。患者出现持续发热时应及时就医，明确具体原因后遵医嘱进行治疗。
1、感染未完全控制
骨髓炎多由细菌感染引起，若治疗过程中未彻底清除病原体或抗生素疗程不足，可能导致细菌持续繁殖并释放致热原，引发反复发热。此时需重新进行细菌培养，并根据药敏结果调整抗生素，常用药物包括头孢呋辛钠注射液、注射用盐酸万古霉素等。
2、细菌耐药性
长期使用广谱抗生素可能导致病原菌产生耐药性，使得常规药物治疗效果减弱，感染持续存在从而引起发热。这种情况需要通过细菌培养和药敏试验更换敏感抗生素，如利奈唑胺葡萄糖注射液等。
3、死骨形成
感染导致骨质坏死形成的死骨会阻碍抗生素渗透，成为细菌滋生场所。这种情况需通过手术清除坏死组织，术后使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物控制感染，体温通常可逐渐恢复正常。
4、免疫系统功能低下
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或HIV感染者因免疫功能受损，机体清除病原体能力下降，易导致感染迁延不愈。除抗感染治疗外，还需积极控制血糖、调整免疫抑制剂用量等基础治疗。
5、慢性炎症刺激
骨髓炎转为慢性后，病灶区持续存在的炎性介质会刺激体温调节中枢。这种情况需要采取综合治疗，包括病灶清除术联合敏感抗生素治疗，必要时可短期使用布洛芬缓释胶囊等退热药物。
骨髓炎属于复杂感染性疾病，若出现反复发热建议及时复查血常规、C反应蛋白、局部MRI等检查。治疗期间需严格遵医嘱足疗程使用抗生素，避免自行停药或减量。同时注意加强营养支持，保持病灶部位制动，定期复查炎症指标直至完全康复。