火龙果对血糖的影响一般较小，其升糖指数较低且含有膳食纤维，适量食用通常不会引起血糖剧烈波动。血糖异常人群需注意控制摄入量，并在医生指导下调整饮食结构。
火龙果的升糖指数约为40~50，属于低升糖指数的水果。其含糖量相对较低，每100克可食部分约含9克糖分，且富含可溶性膳食纤维，能延缓肠道对糖分的吸收速度。火龙果中的甜菜红素等抗氧化成分可能辅助改善胰岛素敏感性，但其作用较微弱，不能替代药物治疗。
对于糖尿病患者，建议每日食用量控制在100克以内，并优先选择白心火龙果（含糖量低于红心品种）。食用时间可安排在餐后两小时作为加餐，避免与主食同食导致糖分叠加摄入。若血糖控制不佳或处于急性波动期，应暂时避免食用火龙果等水果。
需要特别注意的是，火龙果的降血糖功效缺乏充足医学证据，不能作为治疗手段。血糖异常者应定期监测血糖变化，根据个体情况遵医嘱调整饮食方案，必要时配合药物治疗和运动干预，才能实现有效控糖。