肌酐280μmol/L属于明显升高状态，降至50μmol/L需根据具体病因采取针对性措施。常见方法包括饮食调整、药物治疗、原发病控制、透析治疗及中医辅助疗法，具体方案需结合肾功能损伤程度制定。
1、饮食调整
每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。严格限制钠盐摄入在3g/天以内，避免腌制食品。合并高钾血症者需限制香蕉、橙子等高钾食物摄入，通过控制代谢废物生成减轻肾脏负担。
2、药物治疗
肾功能损伤急性期可短期使用尿毒清颗粒促进毒素排出，药用炭片吸附肠道内肌酐。合并水肿者需遵医嘱使用呋塞米片利尿，同时配合碳酸氢钠片纠正酸中毒。需定期监测电解质避免药物副作用。
3、原发病控制
糖尿病肾病需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，使用胰岛素强化治疗。高血压肾损害患者需将血压维持在130/80mmHg以下，常用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等药物。狼疮性肾炎需应用甲泼尼龙片抑制免疫反应。
4、透析治疗
当肌酐持续超过442μmol/L或出现严重水肿、高钾血症时，需进行血液透析或腹膜透析，每周3次规律治疗可有效清除体内肌酐。急性肾损伤患者透析后部分肾功能可能恢复，慢性肾衰竭则需长期替代治疗。
5、中医辅助疗法
在规范治疗基础上，可配合使用大黄、积雪草等中药组方灌肠促进毒素排泄，肾衰宁胶囊改善消化道症状。针灸足三里、肾俞等穴位有助于调节机体代谢状态，需在正规中医机构操作。
建议患者每1-2周复查肾功能、电解质及尿常规，避免使用布洛芬片等肾毒性药物。存在持续少尿、呼吸困难等症状时需立即就医，终末期肾病患者可考虑肾移植评估。具体治疗方案应在肾内科医师指导下根据病理类型及并发症制定，切忌自行服用不明成分的"降肌酐偏方"。