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降低肌酐的科学方法是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

降低肌酐需根据具体病因采取科学干预措施,常见方法包括原发病控制、药物治疗、透析治疗等,需在医生指导下选择个性化方案。

1、原发病控制

高血压、糖尿病等基础疾病是导致肾功能损伤的常见原因。控制血压可选用贝那普利、氯沙坦等血管紧张素转化酶抑制剂,糖尿病肾病患者需规范使用胰岛素或二甲双胍控制血糖。将血压稳定在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白控制在7%以下,能有效延缓肾功能恶化。

2、药物治疗

肾功能不全患者可能出现水肿、电解质紊乱等症状。呋塞米等利尿剂可改善水肿,碳酸氢钠可纠正酸中毒,药用炭片等吸附剂能辅助降低毒素水平。合并肾性贫血时需使用重组人促红素注射液,同时需监测铁代谢指标。

3、透析治疗

当肌酐超过707μmol/L或出现严重并发症时,需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次,通过人工肾清除代谢废物;腹膜透析利用腹膜作为滤过膜,可居家操作。两者均需配合低磷、低钾饮食,定期检测血常规和肾功能指标。

日常需限制蛋白质摄入量至0.6-0.8g/kg/天,优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。避免使用布洛芬等肾毒性药物,适量补充复方α-酮酸制剂。建议每月复查血肌酐、尿素氮等指标,出现尿量骤减或水肿加重应及时肾内科就诊,必要时进行肾穿刺明确病理类型。

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