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耳蜗是什么?

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳蜗是内耳中一个重要的听觉结构,外形类似蜗牛壳,主要负责将外界声波转换为神经电信号。它位于骨迷路内,与听觉传导通路紧密相关,是人耳感知声音的关键部位。

耳蜗由螺旋形的骨性管道和内部的膜性结构组成,分为前庭阶、蜗管和鼓阶三个腔室。其中,蜗管内含有柯蒂氏器,其基底膜上的毛细胞能将机械振动转化为电信号。当声波经外耳、中耳传导至内耳时,淋巴液振动引发基底膜波动,不同频率声波刺激特定区域的毛细胞,这种位置编码机制构成了听觉分辨的基础。长期暴露于85分贝以上噪音或使用氨基糖苷类抗生素,可能造成毛细胞不可逆损伤。对于重度感音神经性耳聋患者,耳蜗植入装置可通过电极直接刺激听神经,帮助恢复部分听力。

日常生活中应注意避免长时间佩戴耳机,在强噪声环境中需使用防护耳塞。若出现耳鸣、听力下降或耳闷胀感应尽早就诊,通过纯音测听、声导抗检查可评估耳蜗功能。确诊为耳蜗病变者,除药物治疗外,还可考虑高压氧或听觉康复训练。需特别注意的是,突发性耳聋患者发病72小时内是黄金治疗期,及时使用糖皮质激素和改善微循环药物可显著提高治愈率。

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