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怀孕初期终止妊娠包括哪些方法?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

怀孕初期终止妊娠的方法主要包括药物流产、手术流产以及自然流产,需根据具体情况在医生指导下选择合适的方式。早期妊娠的终止需严格遵循医学指征,并确保在专业医疗机构进行。

1、药物流产

适用于孕49天内的妊娠,通过口服米非司酮片和米索前列醇片等药物终止妊娠。米非司酮可拮抗孕激素,使胚胎组织坏死,米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠物。此方法需在医生评估后使用,可能出现腹痛、出血等反应,需密切观察妊娠物是否完全排出。

2、手术流产

包括负压吸引术和钳刮术。孕6-10周通常采用负压吸引术,通过负压装置将胚胎组织吸出;孕10-14周可行钳刮术,用器械清除宫腔内妊娠物。手术需在无菌条件下操作,可能存在子宫穿孔、感染等风险,术后需遵医嘱抗感染治疗。

3、自然流产

指胚胎因发育异常或母体因素等原因自行停止发育并排出,常见于孕12周前。若发生不完全流产,可能出现持续出血或感染,需通过超声检查确认宫腔有无残留,必要时行清宫术。自然流产后需关注HCG水平变化及子宫内膜恢复情况。

若需终止妊娠,应及时到正规医院妇科就诊,完善超声及血液检查,由医生评估后选择合适方案。术后需注意休息,避免劳累,2周内禁止盆浴及性生活,定期复查超声了解子宫恢复情况。出现发热、持续腹痛或出血量多于月经等情况需立即就医。

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