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肠系膜脂膜炎常见并发症有哪些?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠系膜脂膜炎的常见并发症主要包括肠梗阻、肠穿孔、腹腔感染、慢性腹痛以及营养不良等。该病若未及时治疗,可能引发多种继发性问题,需引起重视。

1、肠梗阻

炎症反复发作可能导致肠壁纤维化或肠管粘连,造成肠道内容物通过受阻。患者可能出现腹胀、呕吐、停止排便等症状,腹部CT可见肠管扩张及液气平面,需通过禁食、胃肠减压缓解症状。

2、肠穿孔

严重炎症可能侵蚀肠壁全层,导致肠穿孔风险升高。典型表现为突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征,CT检查可见腹腔游离气体,需紧急手术修补穿孔并清理腹腔。

3、腹腔感染

约15%-20%患者因肠道屏障功能受损继发腹腔脓肿。表现为持续发热、C反应蛋白升高,超声或CT可定位脓腔,需穿刺引流并联合头孢哌酮、甲硝唑等抗生素治疗。

4、慢性腹痛

约60%患者因炎症刺激神经末梢导致长期腹痛,疼痛多位于脐周或右下腹,疼痛评分可达4-6分。建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。

5、营养不良

长期消化吸收障碍可致体重下降、低蛋白血症。建议采用肠内营养制剂补充热量,必要时输注人血白蛋白纠正营养不良状态。

出现持续腹痛、发热或排便习惯改变时,应及时到消化内科或普外科就诊。治疗期间需定期复查血常规、肠镜及影像学检查,根据病情调整激素或免疫抑制剂用量,避免擅自停药导致病情反复。

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