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成人肺炎发热如何处理?

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

成人肺炎发热可通过物理降温、药物治疗、抗感染治疗、补液支持以及住院治疗等方式处理。具体治疗方案需结合患者病情严重程度和病因进行选择。

1、物理降温

可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域,或使用冰袋冷敷额头,促进体表散热。避免用酒精擦拭或包裹厚被,以免刺激皮肤或影响散热。

2、药物治疗

体温超过38.5℃时,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药物。若伴有咳痰,可配合氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药。

3、抗感染治疗

细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊等抗生素。支原体感染可选用阿奇霉素片,病毒性肺炎需使用奥司他韦等抗病毒药物。

4、补液支持

发热期间需每日饮用2000-2500ml温水,可适量补充口服补液盐。若出现脱水症状,需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。

5、住院治疗

持续高热超过3天、出现呼吸困难或血氧饱和度低于93%时,需住院进行氧疗、雾化吸入治疗,重症患者可能需呼吸机支持。

患者治疗期间需卧床休息,保持室内空气流通。饮食应选择高蛋白、易消化的粥类、蒸蛋等食物。需每日监测体温变化,若出现胸痛加剧、咳血或意识模糊等情况,应立即急诊就诊。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或更换药物。

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