吃饭时呛咳可能是生理性原因所致，也可能与吞咽功能异常、咽喉炎、脑卒中等疾病因素有关。常见诱因包括进食过快、咽喉炎症、神经系统异常等，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
若进食速度过快、注意力不集中或说话大笑时进食，可能导致食物误入气道，引发呛咳。这种情况在调整进食习惯后即可缓解，例如细嚼慢咽、专注进食过程，避免分心或急促吞咽。
2、吞咽功能异常
脑卒中、帕金森病等神经系统疾病会影响咽喉肌群协调性，导致吞咽反射延迟。患者常伴有言语不清、肢体活动障碍等症状，需通过吞咽功能训练改善，必要时需使用鼻饲管进食。
3、咽喉炎
急性咽喉炎会引起咽喉黏膜充血肿胀，导致吞咽不畅。患者可能出现咽喉疼痛、灼热感，可遵医嘱使用西瓜霜含片、银黄含片、西地碘含片等药物缓解炎症，同时需避免刺激性饮食。
4、脑卒中
后循环脑卒中可能损伤脑干吞咽中枢，出现持续性呛咳。这类患者常伴随眩晕、复视、共济失调等症状，需立即进行头颅CT或MRI检查，并在神经内科指导下进行康复治疗和溶栓等干预。
5、食道疾病
反流性食管炎、食道狭窄等疾病可能干扰正常吞咽过程。患者常主诉胸骨后烧灼感、食物滞留感，可通过胃镜检查确诊，治疗需使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁片等药物控制病情。
频繁发生进食呛咳需警惕病理性因素，建议到耳鼻喉科或神经内科就诊。完善喉镜、头颅MRI、吞咽造影等检查后，针对性进行药物治疗或康复训练。日常应注意调整进食体位，糊状食物更易吞咽，避免发生吸入性肺炎。