服用二甲双胍期间通常不建议饮酒，否则可能增加低血糖或乳酸酸中毒的风险。具体是否能够饮酒需根据个体健康状况、用药剂量等因素综合判断。
1、低血糖风险
酒精可能抑制肝脏的糖异生作用，而二甲双胍本身也会减少肝糖输出，两者协同作用可能引发血糖骤降。患者可能出现心悸、出汗、意识模糊等症状，尤其是空腹饮酒或使用胰岛素联合治疗时风险更高。
2、乳酸酸中毒风险
酒精代谢会加重肝脏负担并增加乳酸生成，二甲双胍在极少数情况下可能影响乳酸代谢。对于存在肾功能不全、心力衰竭或脱水状态的患者，两者合用可能显著升高血液中乳酸浓度，严重时可导致代谢性酸中毒。
长期饮酒还可能降低二甲双胍的降糖效果，同时加重胃肠道不良反应如恶心、腹泻的发生概率。若因特殊场合需要饮酒，建议严格限制摄入量（女性每日不超过1个酒精单位，男性不超过2个），并避免空腹饮酒。用药期间出现任何不适症状应及时监测血糖并就医。