服用二甲双胍期间通常不建议饮酒。酒精可能影响药物疗效，并增加不良反应风险，具体需结合用药情况综合判断。
酒精会干扰二甲双胍的降糖作用，可能引发血糖剧烈波动。乙醇代谢会加重肝脏负担，影响二甲双胍在体内的代谢过程，导致血药浓度异常。同时饮酒会增加乳酸酸中毒风险，这种严重并发症在长期酗酒、肝肾功能异常患者中更易发生。对于需要严格控糖的糖尿病患者，酒精摄入还可能导致低血糖昏迷等急症。
若必须饮酒，应在医生指导下严格控制摄入量。建议选择低度酒类，单次饮酒量不超过15克乙醇（相当于350ml啤酒或150ml葡萄酒），避免空腹饮酒。用药期间需加强血糖监测，若出现心慌、冷汗等低血糖症状应及时补充碳水化合物。肝肾功能不全患者应严格禁酒。
二甲双胍治疗期间应保持规律饮食和用药时间，注意观察身体反应。若出现恶心、腹痛、呼吸困难等异常症状，应立即停药并就医。定期复查肝肾功能指标，根据检查结果调整治疗方案。