耻骨内部疼痛可能是由生理性因素或耻骨联合炎、骨折、骨关节炎等病理性原因引起的，需要根据具体病因进行治疗。
1、生理性原因
妊娠期女性由于体内激素水平变化，可能导致耻骨联合韧带松弛，从而引发局部疼痛，通常伴随活动时加重。这种情况属于正常生理现象，可通过骨盆带固定、减少站立时间等方式缓解。此外，剧烈运动或外力撞击可能造成耻骨周围肌肉拉伤，表现为压痛和活动受限，建议休息并局部冷敷处理。
2、耻骨联合炎
该疾病多由感染、创伤或长期劳损引起，炎症反应会导致耻骨联合区域红肿、发热及持续性疼痛，夜间可能加剧。患者需通过血液检查和影像学检查确诊，治疗上可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等抗炎药物，并配合微波理疗改善血液循环。
3、骨折或骨裂
高处坠落、车祸等暴力外伤可能导致耻骨骨折，表现为剧烈疼痛、皮下瘀血和无法行走。X线或CT检查可明确诊断，稳定性骨折需卧床制动4-6周，严重移位者需手术复位。老年骨质疏松患者轻微外力也可能出现骨裂，需补充钙剂和维生素D促进愈合。
4、骨关节炎
退行性病变可累及耻骨联合，多见于中老年人群，典型症状为晨僵和活动后疼痛缓解。超声检查可见关节面粗糙，治疗需联合使用氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片等药物，同时建议进行游泳等低强度运动维持关节功能。
出现耻骨疼痛时应避免自行按摩或热敷，尤其外伤后需立即制动并就诊。建议完善X线、磁共振成像等检查，排除肿瘤或感染性疾病。孕妇出现疼痛需在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚片等安全性较高的止痛药，禁止擅自服用非甾体抗炎药。