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抽搐发生的原因有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

抽搐的发生原因通常可分为生理性和病理性两大类,其中生理性原因包括高热惊厥、电解质紊乱、过度疲劳等,病理性原因则可能涉及癫痫、脑炎、脑外伤等疾病。

1、高热惊厥

儿童体温骤升超过38.5℃时,可能因神经系统发育不完善引发抽搐。这类抽搐多伴随感染性疾病出现,例如上呼吸道感染或中耳炎,需及时采取物理降温并使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物,必要时需配合地西泮注射液控制惊厥。

2、电解质紊乱

低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增高,出现手足搐搦;低镁血症可能引发肌肉震颤和强直性收缩。这种情况常见于长期腹泻、肾衰竭或营养不良患者,可通过葡萄糖酸钙注射液、门冬氨酸钾镁片等药物进行补充。

3、过度疲劳

剧烈运动后可能出现局部肌肉痉挛,这与乳酸堆积和神经肌肉接头功能紊乱有关。例如腓肠肌痉挛可通过热敷、按摩缓解,同时需要补充水分和电解质平衡。

4、癫痫

大脑神经元异常放电引发的全面性强直-阵挛发作,典型表现为意识丧失和四肢抽搐。确诊后需长期服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或奥卡西平片等抗癫痫药物,需定期监测血药浓度调整剂量。

5、颅内病变

脑炎患者因炎性刺激可出现抽搐,需使用注射用阿昔洛韦抗病毒治疗;脑肿瘤或外伤后遗症引发的抽搐,可能需要甘露醇注射液降低颅内压,并配合手术干预。

若频繁出现不明原因抽搐,特别是伴随意识障碍、持续发热或外伤史时,应及时进行脑电图、头颅MRI及血液生化检查。治疗需严格遵循医嘱,避免自行调整药物剂量或停药,孕妇及儿童患者用药需特别注意药物禁忌证。

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