川乌对腰腿痛可能有一定改善作用，但需谨慎使用。其功效主要基于中医理论，适用于特定证型，且存在毒性风险，需严格遵医嘱。
川乌性味辛热，具有祛风除湿、温经散寒的功效。中医认为风寒湿邪侵袭或气血运行不畅导致的腰腿痛，可辨证使用川乌配伍其他药物，通过驱散寒湿、促进局部气血循环来缓解疼痛。现代研究显示其有效成分乌头碱具有镇痛作用，但治疗窗较窄。
川乌含有剧毒的乌头生物碱，未经炮制或超量使用易引发口舌麻木、心律失常等中毒反应。临床需使用经过规范炮制的制川乌，并严格控制剂量，常与甘草、蜂蜜等配伍减毒。患者不可自行采挖生用，煎煮时间也需遵循特定要求。
出现腰腿痛建议优先就诊明确病因。若为腰椎间盘突出、坐骨神经痛等器质性疾病，需结合理疗、药物等综合治疗。即使适合使用川乌，也应在中医师指导下配伍使用，定期监测肝肾功能。日常注意腰部保暖，避免久坐久站，适度进行腰背肌锻炼。