创伤性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、关节腔注射以及康复训练等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现关节疼痛、肿胀或活动受限等症状,建议尽早就诊。
1、药物治疗
患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等。对于关节软骨退化明显者,可联合应用盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物营养关节。急性期疼痛剧烈时,可短期使用曲安奈德注射液等糖皮质激素类药物控制症状。
2、物理治疗
急性期过后可采用热敷、红外线照射或超声波治疗等物理疗法,促进局部血液循环,减轻关节僵硬。慢性期患者可尝试水疗、冷敷或经皮神经电刺激等方法,但需在专业医师指导下进行,避免过度刺激加重损伤。
3、手术治疗
关节结构严重破坏且保守治疗无效时,可能需要关节镜清理术清除游离体或修复损伤软骨。对于终末期病变,可考虑人工关节置换术。开放性骨折继发的创伤性关节炎,可能需行截骨矫形术改善关节力线。
4、关节腔注射
关节积液明显时可进行穿刺抽液,随后注入玻璃酸钠注射液等viscosupplementation制剂,增加关节润滑度。该操作需严格无菌条件下完成,注射后需避免关节过度负重。
5、康复训练
在疼痛缓解期应进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高锻炼等肌力训练,配合游泳、骑自行车等低冲击有氧运动。训练强度需循序渐进,使用护膝等支具保护关节,必要时借助拐杖分散承重压力。
日常应注意控制体重以减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等加重磨损的动作。急性发作期需保证关节充分休息,恢复期可适当活动防止关节僵硬。若治疗期间出现发热、关节红肿热痛加剧或活动功能进行性下降等情况,应立即复诊调整治疗方案。