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创伤后感染如何处理

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

创伤后感染的处理方法主要包括清创消毒、外用药物、口服药物、手术治疗以及其他治疗等,需根据感染程度遵医嘱进行。及时正确处理有助于控制感染,避免病情加重。

1、清创消毒

创伤后感染需先彻底清创,去除伤口内的异物、坏死组织及脓液。使用生理盐水或碘伏反复冲洗伤口,减少细菌数量,保持创面清洁。清创后可用无菌敷料覆盖,定期换药观察伤口恢复情况。

2、外用药物

对于浅表感染,可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药膏抑制细菌繁殖。若创面渗出较多,可使用银离子敷料或含抗菌成分的湿性敷料促进愈合,同时避免伤口结痂阻碍愈合。

3、口服药物

感染较重伴有红肿热痛或发热时,需口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等广谱抗生素。若存在厌氧菌感染风险,可联合甲硝唑片治疗。用药期间需严格遵循疗程,避免自行停药导致耐药。

4、手术治疗

深部组织感染形成脓肿时,需手术切开引流,彻底清除脓腔并放置引流条。严重坏死性筋膜炎或骨髓炎可能需多次清创,必要时进行负压封闭引流或皮瓣移植修复组织缺损。

5、其他治疗

超短波、红外线等物理治疗可改善局部血液循环,增强抗感染能力。中医可辨证使用金黄散等中药外敷,但需在正规医疗机构指导下进行,避免擅自用草药敷贴引发接触性皮炎。

创伤后感染患者应每日观察伤口,若出现红肿扩散、渗液恶臭或持续高热,需立即就医。治疗期间避免沾水、抓挠伤口,糖尿病患者需严格控糖。抗生素使用需根据药敏结果调整,不可滥用。深度创伤建议及时注射破伤风抗毒素预防并发症。

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