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雌二醇凝胶使用禁忌有哪些

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

雌二醇凝胶的禁忌包括对药物成分过敏、患有或疑似患有雌激素依赖性肿瘤、存在原因不明的阴道出血等情况。该药物还需谨慎用于有血栓病史、严重肝肾功能不全以及妊娠期或哺乳期女性。

1、对药物成分过敏

雌二醇凝胶的主要成分是雌激素,部分人群可能对其中的有效成分或辅料存在过敏反应。使用后可能出现皮肤红肿、瘙痒、皮疹等过敏症状,严重时可引发过敏性休克。既往有激素类药物过敏史者需提前告知医生。

2、雌激素依赖性肿瘤

患有乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤的患者禁用此药物。外源性雌激素可能刺激肿瘤细胞生长,导致病灶扩大或转移风险增加。此类患者需在肿瘤科医生指导下选择替代治疗方案。

3、异常子宫出血

尚未明确病因的阴道出血属于使用禁忌。雌激素可能改变子宫内膜状态,掩盖出血的真实原因,延误子宫肌瘤、宫颈病变等疾病的诊断。建议先进行妇科检查明确出血原因后再考虑用药。

该药物可能增加血栓形成风险,有静脉血栓栓塞史者需谨慎使用。严重肝肾功能不全者代谢能力下降,易导致药物蓄积中毒。用药期间应定期监测激素水平和肝肾功能,出现头痛、胸痛、视觉异常等血栓前兆症状应立即停药就医。孕妇使用可能影响胎儿发育,哺乳期使用会通过乳汁影响婴儿,均需严格避免。

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