催产素在分娩中主要用于促进子宫收缩、缩短产程、减少产后出血、刺激乳汁分泌以及引产等作用。作为产科常用药物,其作用机制与调节子宫平滑肌收缩功能密切相关。
1、促进子宫收缩
催产素能直接作用于子宫平滑肌细胞膜上的受体,增强钙离子内流,从而增强子宫收缩的力度和频率。这种规律性宫缩有助于胎儿下降,是自然分娩的重要推动力。
2、缩短产程
通过诱发规律且协调的子宫收缩,可加速宫颈扩张和胎先露下降。临床数据显示,合理使用催产素可使初产妇活跃期缩短1-2小时,经产妇缩短时间更明显。
3、减少产后出血
加强产后子宫收缩可有效闭合胎盘剥离面的血管,预防宫缩乏力性出血。研究显示规范使用可使产后出血发生率降低约40%,尤其适用于有出血高危因素的产妇。
4、刺激乳汁分泌
催产素能刺激乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩,促进乳汁排出。这种作用在产后即刻显现,有助于建立早期母乳喂养,但需注意其促泌乳作用需配合泌乳素共同完成。
5、引产作用
对于妊娠41周后无自发宫缩、胎膜早破超过12小时未临产等情况,低剂量催产素静脉滴注可安全诱发有效宫缩,其引产成功率可达85%以上,但需严格掌握适应证。
使用催产素需在严密胎心监护下进行,由专业医护人员精确调控给药速度。过量使用可能导致宫缩过强、胎儿窘迫等并发症,因此严禁自行用药。产后使用时需持续观察子宫复旧情况和阴道出血量,确保用药安全有效。